根管治療屬于根管治療清理牙髓科。這是一種比較基礎的治療操作，針對牙髓病以及根尖周病能夠得到改善。根管治療清理牙髓４大副作用？

一.根管治療清理牙髓４大副作用

1.覆髓：保留牙髓活性

2.牙齒疼痛之診斷及治療

3.齒髓性急性或慢性根尖周圍炎

4.急性根尖周圍膿腫

5.齒髓性蜂窩組織炎

6.牙齒周圍廔管

7.齒根囊腫

8.各項的手術性根管治療

牙髓炎可分為急性及慢性;根管治療清理牙髓時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，癥狀比較輕微或甚至沒有癥狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。

牙髓壞死用根管治療需要幾次能完成？不同患者的個體情況，根管治療的次數是不一樣的。牙齒外傷需要作根管治療時，如果牙髓并未感染炎癥，1～2次即可治療完畢；當牙髓或根尖有炎癥時，首先要在牙上打洞，即開髓，抽出炎癥牙髓，上藥安撫。2～3天后復診，進行根管預備，封藥根管消毒。幾日后便可進行根管充填。所以，一般需要治療3次。但是由于根管充填前要求所封棉捻干潔，無異味，根尖無叩痛，所以當根管內分泌物多時，常常增加封藥次數，就診次數也相應增加了。

二.根管治療清理牙髓一次法根管治療療效分析

1臨床資料

1.1一般資料本組312例中男174例,女138例;年齡18～61歲;其中急性漿液性牙髓炎231例、急性化膿性牙髓炎81例;前牙107例、雙尖牙99例、磨牙106例;所有病例均無牙周病變和根尖周病變。

1.2方法隨機將根管治療清理牙髓患者分成實驗組和對照組,每組各156例。實驗組采用一次法完成根管治療:在碧蘭麻局麻下開髓、摘除牙髓,用Root-ZX根管長度測定儀和X攝片來確定牙根管長度,進行根管預備,術中用3%雙氧水和生理鹽水反復交替沖洗,在隔濕患牙、干燥根管、用FC棉捻消毒根管后,即用碘氯仿加牙齒貼面尖糊劑充填根管,窩洞充填后完成治療過程;對照組采用常規的根管治療清理牙髓,分3～4次完成治療過程;復查2個月內的臨床表現,對失敗的病例作進一步的治療;對成功的病例,2年后復查并攝X片檢查。

1.3近期療效評定標準(1)顯效:根管治療清理牙髓的疼痛癥狀消失,患牙能正常咀嚼,無不適感,無叩擊痛,牙齦無紅腫;(2)有效:根管治療清理牙髓的疼痛癥狀消失,但患牙咀嚼、叩擊時有輕微疼痛和不適感,經1～2周觀察后癥狀消失,牙齦無紅腫;(3)無效:患牙出現腫痛、浮起感,不能咀嚼,叩擊痛明顯,牙齦紅腫。

遠期療效評定標準:(1)成功:患牙無疼痛等不適,能正常咀嚼,無叩擊痛,牙齦無紅腫、瘺管,2年后復查攝X片,顯示根管充填完好、根尖周組織無病變陰影;(2)失敗:患牙有疼痛等不適,叩擊痛,不能正常咀嚼;或有牙齦紅腫、瘺管;或2年后復查攝X片,顯示根尖周組織病變陰影、牙根吸收等。

2結果

本組患者治療后經2個月和2年后的復查,實驗組和對照組的近期和遠期治療成功率見表1、2;實驗組前牙、雙尖牙、磨牙分組療效見表3、4。

3討論

根管治療清理牙髓的劇烈疼痛是因牙髓組織血管通透性增加,組織液滲出引起局部腫脹,壓迫牙髓神經,加上組織滲出液中炎癥介質的刺激所致。治療的原則是徹底去除感染的牙髓組織,嚴密充填根管以消除死腔。

如果您還有關于根管治療清理牙髓的問題的話，歡迎您直接咨詢口腔專業的醫生，您的口腔健康，是我們不斷奮斗的目標。（編輯3002）

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