前牙反合是臨床上較為常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形，輕度的前牙反合可單純表現(xiàn)只有牙弓前部的關(guān)系異常，其磨牙關(guān)系為中性、下頜不前突。嚴(yán)重的前牙反合，則表現(xiàn)為近中合及下頜前突三個(gè)癥狀同時(shí)存在，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面?zhèn)让娉拾济嫘巍Ｏ虑把姥栏中g(shù)前注意及禁忌人群？

一.下前牙牙根手術(shù)前注意及禁忌人群

①僅上頜前部發(fā)育不足，或下頜前部向前發(fā)育稍過(guò)，在正中合時(shí)，只上下前牙為反合，沒(méi)有磨牙關(guān)系的異常。

②上頜發(fā)育不足，而下頜發(fā)育正常，形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性合或近中錯(cuò)合。

③上頜發(fā)育正常，下頜過(guò)度發(fā)育。前牙反牙合，顏面明顯表現(xiàn)下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性或近中錯(cuò)合，還可能合并后牙反合。

④上頜發(fā)育不足而下頜過(guò)度發(fā)育，反覆合深，反覆蓋大，畸形最嚴(yán)重。

二.齦瓣側(cè)向轉(zhuǎn)位術(shù)治療前牙根面暴露

表1牙齒根面暴露的牙位分布1.2方法1.2.1按口腔科常規(guī)消毒，鋪巾，用20g/L利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉。

1.2.2齦緣修整用尖刀片沿暴露根面周圍的齦邊緣切除齦緣約1～2mm，使骨緣外露，以利于轉(zhuǎn)位的齦瓣附著。

1.2.3暴露根面的處理去除病變的牙骨質(zhì)至關(guān)重要，可用鋤形器去除根面的病變牙骨質(zhì)，然后用根面銼銼光根面，然后用pH1飽和枸櫞酸液涂根面約2min，生理鹽水徹底沖洗。

1.2.4供齦瓣切口設(shè)計(jì)在供齦瓣區(qū)的遠(yuǎn)中相當(dāng)于暴露根面寬度的2倍處，從齦緣至牙槽粘膜作一斜形切口，與根面創(chuàng)面平行，并切開(kāi)齦瓣區(qū)的牙間乳頭。

1.2.5齦瓣轉(zhuǎn)位將齦骨膜瓣剝離至牙槽粘膜，齦瓣與受區(qū)齦創(chuàng)面縫合固定，然后在供瓣區(qū)和受瓣區(qū)均覆蓋牙周塞治劑，術(shù)后7d拆線。

2療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：牙齦高度與鄰牙基本一致。

前牙擁擠的危害：前牙擁擠使切牙的切割能力減弱，咬合關(guān)系錯(cuò)亂，牙齒容易因碰撞而受傷。同時(shí)，由于牙齒的自潔能力差，洗牙也不易刷凈，牙縫中常有食物殘?jiān)菀自斐升x齒、牙周炎等疾患。

三. 前牙反合的分類：

1、牙源性。常表現(xiàn)為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關(guān)系為中性或開(kāi)始近中關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關(guān)系無(wú)明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)系。

2、骨源性-。前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò)合；并伴有頜骨畸形，可表現(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長(zhǎng)，下頜不短，上頜前部發(fā)育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時(shí)還伴有開(kāi)合畸形。

3、功能性。下頜過(guò)度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態(tài)和大小基本正常，下頜可后退至前牙對(duì)合或淺覆合關(guān)系。

前牙反合的治療方法：

1、盡可能及早消除病因。

2、早期矯治，可收到良好矯治效果，并可防止畸形向嚴(yán)重發(fā)展。

3、針對(duì)病因?qū)ΠY矯治。

美容修復(fù)技術(shù)具有快速正畸，美齒、矯齒、治齒一步到位的功效。具有美牙不拔牙，無(wú)痛苦，時(shí)間短(前后來(lái)院兩次，間隔七天，僅需1小時(shí)即刻美牙)，牙齒堅(jiān)固，牙齦不會(huì)出現(xiàn)黑線等優(yōu)點(diǎn)，從而達(dá)到終生有保障的美牙效果。（編輯3001）

標(biāo)簽：