唇裂成年修復(fù)手術(shù)前準(zhǔn)備：唇裂成年修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理都有哪些？

①全面體檢。包括身高體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺肝腎功能等一般情況，注意有無上呼吸道感染、合并其他部位的先天性畸形以及皮膚狀況等。實(shí)驗(yàn)室檢査，包括血、尿、糞常規(guī)，肝功、胸透及凝血功能等。

②喂養(yǎng)訓(xùn)練。對(duì)于正常哺乳中的嬰幾，竽術(shù)前一周開始改變對(duì)其哺乳的方式，即從吸吮乳頭的習(xí)慣改為用湯匙或滴管喂養(yǎng)的方式，使他們逐漸習(xí)慣，有利術(shù)后喂養(yǎng)。手術(shù)應(yīng)安排在清早施行，不宜排在午后，因小兒可因饑餓或啼哭過久而引起脫水、煩躁等情況，便手術(shù)安全性降低。嬰兒可在手術(shù)前6小時(shí)攝人一次乳汁或流質(zhì)飲食，但是不宜過多。

③護(hù)理準(zhǔn)備。術(shù)前1天漱口3-4次，用生理鹽水擦洗口腔，清潔鼻孔及口唇部皮膚。術(shù)前半小時(shí)肌注東莨菪堿或阿托品，劑量視年齡而定，以減少呼吸道分泌物。如能在1小時(shí)內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)，一般不需輸液，超過1小時(shí)，可給予維持液靜脈滴注。一般單側(cè)唇裂無需輸液，雙側(cè)唇裂需做好輸液準(zhǔn)備，具體情況還應(yīng)根據(jù)術(shù)者的熟練程度及各個(gè)醫(yī)院的情況而定。

一.唇裂成年修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理都有哪些

1、手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過程中，體重超過5kg;紅計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi)，如白計(jì)數(shù)大于10⑼/L時(shí)，必須查明原因，并給于是當(dāng)治療，帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù);

2、嬰兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化，如尚未退化，手術(shù)應(yīng)予以重視。

3、唇裂修補(bǔ)手術(shù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。

4、術(shù)時(shí)用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。

5、術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

6、術(shù)時(shí)取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操作，而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。但做唇裂修補(bǔ)手術(shù)時(shí)必須隨時(shí)去咽喉部任何分泌物及血塊。

7、術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常，這是唇裂修補(bǔ)手術(shù)安全的關(guān)鍵。

唇裂是一種發(fā)生在新生嬰兒身上的先天性唇部畸形，現(xiàn)在可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。可是往往唇裂的治療一次手術(shù)很難痊愈，而且術(shù)后還會(huì)伴有不同程度的繼發(fā)性畸形，如嘴唇附帶疤痕、上下嘴唇不整體對(duì)稱、唇紅缺損、前唇短小、鼻底凹陷、鼻翼塌陷等。因術(shù)后附帶上唇組織繃緊，導(dǎo)致二期唇裂修復(fù)手術(shù)難度加大。所以唇裂術(shù)后出現(xiàn)畸形應(yīng)及時(shí)通過唇裂術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)進(jìn)行修整。

因唇裂修復(fù)術(shù)中紅唇緣定點(diǎn)不恰當(dāng)，或因縫合時(shí)兩側(cè)創(chuàng)緣對(duì)合不準(zhǔn)確所造成。一般采用對(duì)偶三角形組織瓣法來矯正。

二. 唇裂術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)注意事項(xiàng)

1、保持手術(shù)切口清潔，要防止鼻腔分泌物污染傷口，及時(shí)清理。

2、手術(shù)后，按醫(yī)生要求，口服適量的抗菌素以防止感染發(fā)生，3、傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自擦拭，破壞傷口。

4、術(shù)后用湯匙或滴管喂飼，切忌吸吮。如傷口無感染，一般術(shù)后6-7天可拆除切口埋線；如個(gè)別埋線周圍有感染跡象，應(yīng)及時(shí)拆除該埋線.

唇裂術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥

1、出生后3個(gè)月身體健康的，可進(jìn)行唇裂術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)。

2、2～3歲的唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位的患者。

3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形的患者。

鼻孔異常可能是鼻孔過大，或鼻孔過小。鼻孔過大的特征是鼻孔過寬、過扁與健側(cè)不對(duì)稱。此常因在唇裂整復(fù)術(shù)時(shí)，鼻底裂隙兩側(cè)的定點(diǎn)過于接近裂隙邊緣。在鼻孔底部重新選兩點(diǎn)，并切去一小塊菱形組織，然后縫合。（編輯3001）

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