唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，對(duì)患兒的生活、心理都有很大的影響，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)。關(guān)于唇裂修復(fù)手術(shù)，患兒家長(zhǎng)較關(guān)心的就是其手術(shù)過(guò)程，為此，今天就為大家說(shuō)說(shuō)唇裂修復(fù)手術(shù)的過(guò)程。王海南成年人成年人唇裂修復(fù)后護(hù)理和優(yōu)勢(shì)？

唇裂的描述

唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，發(fā)生率約為1/600~700。正常的胎兒，在第五周以后開(kāi)始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生各種面裂畸形，其中包括唇裂。唇裂修復(fù)的目的是恢復(fù)鼻唇部的正常形態(tài)和功能。

一.王海南成年人成年人唇裂修復(fù)后護(hù)理和優(yōu)勢(shì)

①做好麻醉蘇醒護(hù)理，保持呼吸道通暢，術(shù)后麻醉清醒后患兒手麻醉藥物副作用影響，會(huì)產(chǎn)生煩躁、肢體扭動(dòng)并掙扎、哭鬧等反應(yīng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)密切觀察患兒生命體征，使患兒頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通，避免痰液、切口滲出液、口腔分泌物等發(fā)生誤吸堵塞呼吸道，及時(shí)使用負(fù)壓吸痰器吸凈口腔分泌物，注意負(fù)壓不可過(guò)大，以免損傷患兒呼吸道粘膜。

②做好患兒家屬的解釋及心理護(hù)理，術(shù)后患兒病情不穩(wěn)定，需要在監(jiān)護(hù)室觀察治療，與患兒分離的時(shí)間內(nèi)，患兒家屬易產(chǎn)生焦慮、緊張、多疑甚至易怒等不良心理情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，及時(shí)傳遞患者病情進(jìn)展，定期可允許患兒家屬在充分消毒后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室探視，做好患兒約束、喂養(yǎng)等專業(yè)護(hù)理目的等解釋工作，避免家屬產(chǎn)生誤會(huì)，造成不必要的醫(yī)療糾紛。

③觀察切口滲血情況，若滲血較多應(yīng)及時(shí)告別醫(yī)生進(jìn)行止血處理，同時(shí)分析出血原因，總結(jié)術(shù)后觀察重點(diǎn)及處置方法。

④做好術(shù)后口腔護(hù)理，避免感染發(fā)生，術(shù)后口腔護(hù)理可在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行，用碘伏擦拭口腔，去術(shù)中口腔內(nèi)凝血塊及血痂，再用生理鹽水擦拭干凈，保持良好口感，口腔擦拭時(shí)棉球不可過(guò)濕，以免誤吸引起嗆咳，增加切口張力，擦拭動(dòng)作應(yīng)輕柔，注意口腔護(hù)理器械劃破口腔黏膜。

⑤加強(qiáng)切口換藥，術(shù)后次日可用3%過(guò)氧化氫液擦拭切口血痂，再用碘伏擦拭消毒，一天2～3次，最后涂抹金霉素眼膏，預(yù)防切口感染。

⑥做好患兒術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后拆線前應(yīng)避免患兒進(jìn)行吮吸動(dòng)作，以免增加切口張力及牽拉力，給予鼻飼喂養(yǎng)結(jié)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持，保證患兒機(jī)體所需能量供應(yīng)，為創(chuàng)面修復(fù)提供充足營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后一周根據(jù)切口愈合情況拆線，逐步過(guò)渡到經(jīng)口母乳喂養(yǎng)。

唇裂術(shù)后護(hù)理方法二

術(shù)后用湯匙或滴管喂飼，切忌吸吮。術(shù)后常規(guī)肌肉注射抗生素以防感染。

在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中很低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

二.成年人唇裂修復(fù)引發(fā)的病因及術(shù)后護(hù)理

1.遺傳因素

唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2.環(huán)境因素

在妊娠前三個(gè)月內(nèi)，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí)，就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。如營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、藥物因素、物理?yè)p傷和煙酒等。

1.手術(shù)時(shí)機(jī)

一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無(wú)上呼吸道感染，局部及周圍組織無(wú)感染。

2.唇裂修復(fù)的手術(shù)方法（編輯3001）

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