盡管引發兔唇的原因不是很清楚，但若不加及時治療，將給孩子帶來極大的生理和心理傷害。在整形美容如此發達的今天，兔唇整形已不再是難事。不過，為了確保兔唇整形手術的成功，以下手術原則不可不知。廣元治兔兔唇整形會不會影響視力？

一.廣元治兔兔唇整形會不會影響視力

1、愛惜組織，盡量少切除。

2、選擇較佳術式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。

3、恢復上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側對稱，上唇游離緣應落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。

4、嬰幼兒修復應同時矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復鼻孔基本對稱，以促進鼻的正常發育。

5、應進行功能性唇裂修復術，即將異位的口輪匝肌復位，恢復肌肉的連續性，以利恢復其生理功能。

二. 治療兔唇的步驟

1、定點

上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側唇峰;點2在人中低點;點3在患側唇峰，1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據不同的兔唇整形修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開

先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便兔唇整形修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5、縫合

按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻對稱，后切除多余的組織。

所以兔唇整形手術的過程決定了兔唇整形手術的效果，在手術過程中不容有任何一步有差池。不管是確定手術位置的時候還是切開裂隙的時候，或者是在縫合傷口的時候，整形醫生都會十分小心的實施每一個步驟，以確保患者的手術安全等問題。

三.兔唇整形矯正術一切為了孩子

1、間隙寬，伴塌陷。“寬”是根據齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。“塌陷”是指患側上頜骨的舌側距由健側牙弓計算出的理想牙弓的距離。

2、單側不完全性唇裂，單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復位的程度也不同，但都可在唇裂修復同時進行。這是兔唇整形矯正術中的一種，而且是非常常見的。

3、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現不同程度的上唇垂直短縮。可以出現鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療，但術中一定要仔細操作，以免術后產生畸形比先天性畸形更嚴重。

兔唇整形一般很難一次手術就達到效果，根據畸形的程度不同，治療的難度不同，嚴重的唇裂可能還要兩期甚至三期來整形修復。輕度唇裂可能一到兩次手術就能修復好，需要修復的部位不多，手術時間短，花費也會少一些。嚴重的唇裂需要進行多次修復矯正，有的患者在手術完成后，還需要進行發音和聽力的矯正，手術費用自然會高。（編輯3001）

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