小耳畸形的治療整形手術(shù)安全性如何

小耳畸形是較常見的先天畸形，目前唯一的治療辦法就是行外耳再造手術(shù)。我們目前常規(guī)應(yīng)用的方法是用患者自己的肋軟骨來作再造耳的耳廓支架。但當(dāng)兒童生長到14歲以后，肋軟骨就會開始骨化，其柔軟度及韌性開始減低，因此不利于軟骨的雕刻成形。什么時間是小耳修復(fù)的最佳時間呢?我們曾經(jīng)對我國北方地區(qū)成人及兒童外耳的形態(tài)及大小做過流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，兒童在6~8歲時的外耳的大小已經(jīng)接近正常成年人外耳的大小。經(jīng)過多年臨床實踐證實，兒童6~8歲時的肋軟骨的質(zhì)量完全能夠滿足臨床耳再造的需要，而且，從維護(hù)兒童心理健康的因素考慮，外耳再造手術(shù)也應(yīng)盡早完成。

胚胎三個月外耳已基本成形，若第1、2鰓弓發(fā)育障礙，則可出現(xiàn)各種外耳畸形，先天性小耳就是其中一種。一般表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全，并常伴有外耳道狹窄或閉鎖、中耳畸形及頜面部畸形，但大多數(shù)患兒內(nèi)耳發(fā)育尚正常，可保有一定聽力。耳廓缺損會嚴(yán)重影響患兒的身心發(fā)展，小耳畸的整形手術(shù)治療應(yīng)盡量在學(xué)齡前進(jìn)行，但考慮到兒童的正常發(fā)育和接受能力，尤以6歲以后為宜。

小耳畸形的治療的產(chǎn)生緣故通常非常復(fù)雜，有基因遺傳、基因變異，也有這種緣故是在孕婦懷孕在懷孕期，遭受藥品的危害而導(dǎo)致的，小孩的小耳畸形，通常都主要表現(xiàn)為一邊或是是兩邊的耳朵里面常有畸型，沒有耳道，或是是耳道狹小的狀況，一起伴隨聽力損傷，聽力損傷就會造成小孩的語言表達(dá)能力降低，因此小耳畸形的治療必須要越快發(fā)覺，越快醫(yī)治。

小耳畸形以右側(cè)較多，約為60%，左側(cè)為33%，雙側(cè)小耳為7%。典型的小耳畸形病人的殘耳形狀象一小贅生物，以后隨年齡也不會長大，因此只能通過手術(shù)來再造一個正常大小形狀的耳朵。

伴發(fā)面部畸形可以手術(shù)治療嗎？

大多數(shù)面部器官也起源于鰓弓組織，因此許多小耳患者都有面部缺損。它的特點是面部短小，下頜骨和患側(cè)淺表軟組織發(fā)育不良。對于面部畸形嚴(yán)重伴有小耳畸形的患者，可同時進(jìn)行面部畸形矯正，延長受影響的下頜骨，以保證面部兩側(cè)的基本對稱性。

小耳畸形發(fā)生的原因一般認(rèn)為與懷孕早期的偶然事件有關(guān)，如病毒感染、服藥、精神刺激、輻射、環(huán)境污染等因素有關(guān)。據(jù)研究沒有一種因素能起主要作用。當(dāng)前的研究表明：小耳畸形是散發(fā)、隨機事件，父母必須理解此種情況。親屬中發(fā)病率僅為5%，也就是說此病不是遺傳病。（編輯3001）

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