了解疤痕疙瘩的特點(diǎn)和疤痕帶來的危害有哪些激光對(duì)疤痕疙瘩后有哪些風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥？

疤痕疙瘩的特點(diǎn)：

全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質(zhì)因素，這種因素有時(shí)還表現(xiàn)出遺傳的特點(diǎn)。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關(guān)系，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預(yù)防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。2.種族差異：據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發(fā)生率高6～9倍。可能與促黑素細(xì)胞激素的異常代謝有關(guān)。

疤痕疙瘩在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅、質(zhì)硬的良性腫塊，在現(xiàn)實(shí)生活中。每個(gè)人都喜歡潔白無暇，沒有人喜歡疤痕，而且疤痕不僅影響一個(gè)人的面孔，進(jìn)而還影響整個(gè)人的形象，影響其與人們的正常交往、戀愛，甚至影響心理，由于外界的眼光與熱情，直接讓一個(gè)人產(chǎn)生低落以及厭世情緒，無論對(duì)個(gè)人還是整個(gè)社會(huì)都有不良的因素。

激光對(duì)疤痕疙瘩相對(duì)于損傷后的組織來說，總是一個(gè)不完善的替換。從機(jī)械角度來看，激光對(duì)疤痕疙瘩抗強(qiáng)性減弱;從營(yíng)養(yǎng)角度來看，激光對(duì)疤痕疙瘩造成了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看，激光對(duì)疤痕疙瘩引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。

疤痕疙瘩危害是深遠(yuǎn)的，從美觀角度來看，疤痕疙瘩造成了皮膚的損害和不完整；從功能角度來看，造成了生理功能障礙和身體上的畸形；從心理角度分析，長(zhǎng)此以往會(huì)給患者在工作應(yīng)酬、人際交往以及談婚論嫁等方面帶來深遠(yuǎn)的影響。在病理上疤痕疙瘩是由結(jié)締組織增生病變而形成的良性腫物，惡化之后形成疤痕疙瘩腫瘤。在神經(jīng)沿線發(fā)展的疤痕疙瘩稱為神經(jīng)瘤或神經(jīng)光纖瘤，在血管沿線發(fā)展的疤痕疙瘩稱為血管瘤，在淋巴管沿線生長(zhǎng)的疤痕疙瘩稱為淋巴瘤。無論疤痕疙瘩在血管還是在淋巴，以及在神經(jīng)沿線形成的瘤體，惡化后都可造成生命危險(xiǎn)。

一.激光對(duì)疤痕疙瘩后有哪些風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥

1、凹陷性疤痕：主要是由于痤瘡、感染、外傷、手術(shù)等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見蟲蝕樣、冰錐樣凹疤，天花、水痘后可見麻坑樣凹疤。

2、凸起性疤痕：大多為燒燙傷、外傷、手術(shù)或反復(fù)感染后皮膚真皮層中的成光纖細(xì)胞的增生性病變。可見有紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑、可伴有癢痛，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴(kuò)張。凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)并有高出正常皮膚2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成光纖細(xì)胞。

3、平復(fù)性疤痕：是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑、白斑或色素沉著)，一般無功能障礙，但這類疤痕很影響視覺美觀。

4、自發(fā)性瘢痕疙瘩：無明顯的誘因，在正常皮膚上發(fā)生或未察覺輕微擦傷引起，使皮膚出現(xiàn)硬結(jié)逐漸長(zhǎng)大，邊緣不規(guī)則，向外周擴(kuò)展，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀，質(zhì)硬，色淡紅或暗紅，自覺發(fā)癢，有時(shí)伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛。

5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩：一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創(chuàng)傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預(yù)防針、手術(shù)植皮補(bǔ)皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，癥狀加重。

二. 疤痕組織會(huì)因環(huán)境而不斷更新

1、照顧好傷口：預(yù)防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術(shù)，傷口愈合后都會(huì)產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護(hù)理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。

2、對(duì)傷口進(jìn)行按摩療法和壓迫療法：于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。

3、用美容膠壓貼傷口：以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時(shí)貼牢，硅膠片則需貼12小時(shí)左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。

4、壓迫療法：可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細(xì)。

5、按摩療法：可以使硬疤軟化，并且有組織擴(kuò)張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。

6、防止外傷：平時(shí)注意防止外傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等，尤其是免疫功能差的部位，如胸前、肩背等處，以免損失真皮。

7、避免對(duì)傷口的刺激：如果疤痕嚴(yán)重時(shí)，要注意減少對(duì)患處的機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激，避免反復(fù)牽拉、摩擦潰破及感染的發(fā)生。

8、飲食注意：平時(shí)要注意飲食，因?yàn)槟承┦澄锬艽碳ぐ毯鄹泶裨錾酶欤行┦澄?如海帶)可以讓疤痕疙瘩趨于穩(wěn)定狀態(tài)。

9、前期工作：疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產(chǎn)生疤痕增生的因素，減少疤痕的生長(zhǎng)、預(yù)防疤痕對(duì)機(jī)體造成的各種畸形及功能障礙。

10、其他：對(duì)于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。（編輯3001）

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