水激光牙齦切除術是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋，再造牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術與水激光牙齦切除術相似，只是其目的較單一，為修整牙齦形態，再造牙齦正常的生理外形，兩者常合并使用。珠海水激光水激光牙齦切除術手術的價格受哪些因素影響？

一.珠海水激光水激光牙齦切除術手術的價格受哪些因素影響

1、常規消毒麻醉。

2、根據袋的深度用牙周探針或牙周袋印跡鑷在牙齦表面作出溢血點，然后用1%美藍連點成線作出切口標記。

3、用斧形切齦刀的后刀緣在距標線約2～3mm的根方牙齦處以45?角作切口，根據組織的厚度及該區的解剖特征，可改變切口與標線之間的距離以及刀口與長軸的角度，但不要切在牙槽骨粘膜上。齦刀斜行切入時，恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)側病損時，切開線與標記線之間的距離可稍近，角度要求可以不必過于嚴格。

4、用斧形刀在標記線之間進行切開后，再用牙齦乳頭醫學整理刀的刀尖剝離，使與牙面徹底分離，避免組織撕裂。

但是，去除牙槽骨意味著也要損失部分牙周支持組織，臨床牙根長度也會減少，所以需在術前確定是否符合水激光水激光牙齦切除術適應癥，在行水激光水激光牙齦切除術后，是否能夠保證冠根比不超過1，樁長≥冠長，樁長≥2/3根長，牙槽骨內樁長≥牙槽骨內根長的1/2，否則不能夠選作基牙。

二. 就可以用牙齦切除的方式進行治療

1、常規消毒

在水激光水激光牙齦切除術前，受術者需要用0.12％氯己定含漱，清潔口腔。口腔周圍用常規法進行消毒，鋪消毒巾。術者戴無菌手套。

2、局部的浸潤麻醉

一般情況下，都是用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉，腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

3、標定水激光牙齦切除術切口位置

三.水激光牙齦切除術的步驟

2.消毒

讓求美者術前用0.12%的洗必泰漱口清潔口腔醫學教育網收集整理。嘴巴周圍的皮膚用酒精消毒，蓋上無菌毛巾。表演者戴著無菌手套。

3.校準手術切口的位置。

用牙周探針檢查齦袋或牙周袋，在袋底做標記，并據此確定切口位置。袋子底部位置的校準可以通過壓印鑷子或探針的方法來完成。

四. 水激光牙齦切除術的步驟是：

1、局部浸潤麻醉。一般多用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉，腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

2、囑患者在水激光牙齦切除術前用0.12％氯己定含漱，清潔口腔。口腔周圍用常規法進行消毒，鋪消毒巾。術者戴無菌手套。

3、水激光牙齦切除術切口位置的標定：首先用牙周探檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底，彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏，彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。也可用尖探做印記，即在牙齦表面相當于袋底處刺破一點，作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據。切口位置應位于此線的根方1～2mm。

4、切口：使用15號刀片或斧形齦刀，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角，在已定好的切口位置上切入牙齦，直達袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號尖刀，在鄰面牙間處沿切口處切入，將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據牙齦的厚薄來調整，齦組織較厚者，角度應調整小些，反之應調整大些。進行水激光牙齦切除術時必須一次切到牙面，切忌反復切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀，并避免殘留部分牙周袋壁，否則不利于組織愈合。可做連續切口，也可逐個牙分別間斷地切除牙齦，但此時要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續。切口的選擇可根據術區各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。

5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織，并做根面平整，刮除含有內毒素的牙骨質。

6、修整牙齦：用小彎剪刀或齦刀，修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態呈現逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。

7、生理鹽水沖洗創面，紗布壓迫止血，外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下：將調好的塞制劑搓成條，長度與手術區長度近似，放在唇(頰)面和或)舌(腭)面，輕輕壓入牙間隙內，再利用唇(頰)舌進行整塑，使塞制劑緊貼創面，且讓開系帶，塞制劑不宜過厚，除去牙面上多余的塞制劑，以免妨礙咬合和導致脫落。

8、水激光牙齦切除術后處理：可給0.12％氯己定含漱劑，每日2次，每次含漱1分鐘。24小時內手術區不洗牙，進軟食。一般不用內服抗菌消炎藥。5～7日復診，除去牙周塞制劑。若創面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞制劑1周。（編輯3007）

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