一.前牙深覆矯治危害存不存在

1.頭帽與牽引墊下巴矯正裝置。適于早期骨骼型前牙反墊舌簧矯正器，結(jié)合使用。前牙深覆矯治危害存不存在？

2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發(fā)育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矯正器，例如activator或FrankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反，可在替牙期，特別是替牙晚期使用。

4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調(diào)整近中頜間關(guān)系，常用于早期骨骼型前牙反墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯(lián)合使用。

5.可摘式上頜的矯正，可以單獨使用，也可以與其他整形裝置例如墊下巴等及矯正器例如固定器結(jié)合使用。具體裝置及應(yīng)用，參閱第七章。

6.固定矯正器，包括edgewise方絲弓矯正器和Begg矯正器均可用于矯正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矯治器時，應(yīng)進行Ⅲ類牽經(jīng)而不Ⅱ類牽引，牽引力約80g左右。

7.成年人前牙反，則需要進行正畸和外科正畸的聯(lián)合治療。

1.哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢，避免嬰兒下頜過度前伸。

2.保持早失乳牙的間隙，設(shè)法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙，特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。

3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者，應(yīng)及時治療扁桃體疾患。

4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干擾，而使下頜自行復(fù)位。

5.由于口腔不良習慣引起者，應(yīng)及早破除不良習慣。

口腔醫(yī)生介紹，前牙反合是兒童較為常見的一種牙頜畸形，常常是由于不良習慣、頜骨受傷或遺傳因素造成的。在不良習慣因素中，最多的原因是哺乳姿勢不正確，有些年輕的媽媽或托兒所的阿姨常讓嬰兒仰臥在床上，手捧奶瓶吸奶，嬰兒為銜住奶頭方便吸吮，而盡量將下頜下伸，久而久之，下頜發(fā)育便向前突出。其次是小兒有咬上嘴唇、吮手指等習慣，也會使下頜處于前伸狀態(tài)，而引起反合癥狀。

(1)不良的哺乳姿勢，如不適當?shù)牡跄唐课鼓蹋骂M需向前用力吸吮，可引起前牙反。

前牙輕度擁擠的兒童，畸形一般不顯著。嚴重的擁擠，唇部會出現(xiàn)不規(guī)則的畸形。牙齒在牙弓上互相重疊、擁擠，兩側(cè)不對稱，中線偏向一側(cè)，在人們的印象中常留下口歪唇斜的錯覺。

二. 所以有必要采用快速、有效的方法進行矯治

1資料與方法

1.1一般資料本文30例為我科2006～2008年矯治的恒牙期反牙合患者，其中男12例，女18例。年齡12～16歲。選擇病例標準為：第一恒磨牙呈輕度近中咬合關(guān)系，前牙反牙合多伴有上前牙擁擠，下前牙散在間隙，患者側(cè)貌為直面型或凹面型，無顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀。

1.2方法矯治初始階段，做兩側(cè)后牙塑料前牙深覆矯治，用水門汀粘固劑粘固于牙面上，試戴半月，患者關(guān)節(jié)無不適，在粘beg托糟，選用0.016英寸奧絲在上頜前牙反牙合區(qū)彎制垂直開張曲，唇向開展上頜前牙，在反牙合解除時，逐漸降低塑料前牙深覆矯治的高度，直到去除為止。上牙重新粘接0.022英寸方絲弓托槽，放置超彈搖椅型鈦鎳牙齒矯型弓絲，壓低下前牙，最后下牙也換用0.014英寸彈性鎳鈦弓絲關(guān)閉間隙。在完成階段必要時采用0.019英寸×0.025英寸不銹鋼方鋼絲調(diào)整轉(zhuǎn)矩。

2結(jié)果

30例患者反牙合解除時間平均為(4.2±0.8)個月，整個矯治完成時間平均為(20.3±1.6)個月，矯治后患者側(cè)貌得到明顯改善。

3討論

（1）乳牙滯留或早失，可造成個別前牙反牙合或多數(shù)前牙反牙合。（編輯3002）

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